Медицинские науки

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ОПТИМИЗАЦИИ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ АБСЦЕССАМИ ЛЕГКИХ

Okhunov A.O., Razzakov Sh.R., Okhunova D.A.

Email: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. 

Okhunov Alisher Oripovich - Doctor of medical sciences, Professor, Head of the Department;

Razzakov Shukhrat Rabbimovich - Assistant, Department of General and Pediatric Surgery;

Okhunova Diyora Alisher kizi - Student, MEDICAL FACULTY, TASHKENT MEDICAL ACADEMY, TASHKENT, REPUBLIC OF UZBEKISTAN 

Abstract: the article analyzes the experience of treatment of 265 patients with acute abscesses and gangrene of the lungs, who used different methods of treatment depending on the age, severity of the patient's condition, course and localization of the suppurative process.The main task in the treatment of acute lung abscesses is the rapid evacuation of purulent contents from the abscess cavity. One of the methods of treatment to solve this problem is transthoracic drainage of the abscess cavity. This drainage allows you to quickly evacuate the pus from the cavity, to carry out its permanent rehabilitation through drainage, which leads to the elimination of the acute inflammatory process in the abscess cavity and the surrounding lung tissue. The lack of effect from conservative therapy most often depends on inadequate endobronchial rehabilitation of the abscess cavity. In such cases, microtracheostomy was used with a catheter in the bronchus, draining abscess, and washing the abscess cavity with chlorgexedin detergent solutions (1: 10,000). Also, the intra-arterial method of administering medicinal substances was used, which has several advantages over others, because it gives an opportunity to deliver the drug to the affected organ in a short time and in greater concentration.Based on the analysis of the results of treatment of patients with acute purulent-destructive pulmonary diseases (APDPD), it was found that the best method of treatment is the local use of antibacterial drugs in large doses, by long-term selective intra-arterial catheter therapy. When complicated OGDZL need to expand the indications for drainage. Indications for lung resection can only be special cases, such as the ineffectiveness of all non-operative treatment methods over 2 months.

Keywords: acute lung abscesses, lung gangrene, diagnostics, microbiology, sparing treatment methods.

Охунов А.О., Раззаков Ш.Р., Охунова Д.А.

Охунов Алишер Орипович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой;

Раззаков Шухрат Раббимович - ассистент,

кафедра общей и детской хирургии;

Охунова Диёра Алишер қизи – студент,

лечебный факультет,

Ташкентская медицинская академия,

г. Ташкент, Республика Узбекистан

Аннотация: в статье анализируется опыт лечения 265 больных с острыми абсцессами и гангреной легких, у которых применяли различные методы лечения в зависимости от возраста, тяжести состояния пациента, течения и локализации нагноительного процесса.

Основной задачей при лечении острых абсцессов легких является быстрая эвакуация гнойного содержимого из полости абсцесса. Одним из методов лечения, позволяющих решить эту задачу, является трансторакальное дренирование полости абсцесса. Такое дренирование позволяет быстро эвакуировать гной из полости, осуществлять постоянную санацию ее через дренаж, что приводит к ликвидации острого воспалительного процесса в полости абсцесса и окружающей легочной ткани. Отсутствие эффекта от консервативной терапии чаще всего зависит от неадекватной эндобронхиальной санации полости абсцесса. В таких случаях применялась микротрахеостомия с подведением катетера в бронх, дренирующий абсцесс, и промывание полости абсцесса растворами детергента хлоргекседина (1:10000). Также применялся внутриартериальный способ введения лекарственных веществ, который имеет ряд преимуществ перед другими, ибо он дает возможность в короткое время и в большей концентрации доставить препарат в пораженный орган.

На основании анализа результатов лечения больных с острыми гнойно-деструктивными заболеваниями легких (ОГДЗЛ) было выявлено, что оптимальным методом лечения является местное применение антибактериальных препаратов в больших дозах, путем длительной селективной внутриартериальной катетерной терапии. При осложненных ОГДЗЛ необходимо расширение показаний к дренированию. Показаниями к резекции легких могут быть только особые случаи, как неэффективность всех неоперативных методов лечения свыше 2 месяцев.

Ключевые слова: острые абсцессы легких, гангрена легкого, диагностика, микробиология, щадящие методы лечения.

Список литературы / References

1. Бабаярова Ш.У., Охунов А.О., Комарин А.С. Активность NO-системы в легких после различных объемов их резекции // Патологическая физиология и экспериментальная терапия, 2012. Т. 56. № 1. С. 29-32.
2. Вакуум-терапия ран при хирургической инфекции мягких тканей/Ю.М. Гаин, П.В. Бордаков, В.Н. Бордаков, С.В. Шахрай и др. // Военная медицина, 2016. № 4 (41). С. 64-72.
3. Изучение процессов свободнорадикального окисления у пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей/Т.З. Закиев, С.Р. Туйсин, О.В. Галимов, А.Р. Гильфанов, Р.Д. Сагдиев // Казанский медицинский журнал, 2015. Т. 96. № 3. С. 302-306.
4. Микробиологические аспекты гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей (клинико-экспериментальное исследование) / О.А. Беляева, И.В. Кароль, Г.В. Филоненко, Р.П. Андрюшкина // Экстренная медицина, 2018. № 2. С. 173-183.
5. Оптимизации методов диагностики и лечения острых абсцессов и гангрен легких у больных сахарным диабетом / Б.Д. Бабаджанов, А.Р. Бобабеков, А.О. Охунов, И.С. Саттаров // Врач-аспирант, 2012. Т. 51. № 2.3. С. 484-489.
6. Охунов А.О., Пулатов У.И., Охунова Д.А. Инновационный взгляд на патогенез хирургического сепсиса. Результаты фундаментальных исследований // Издательство: LAP LAMBERT Academic Publishing RU,2018. 145 с.
7. Охунов А.О., Пулатов У.И., Охунова Д.А. Случай особенности клинического течения гнойно-воспалительного заболевания мягких тканей на фоне сахарного диабета / В сборнике: EUROPEAN RESEARCH: INNOVATION IN SCIENCE, EDUCATION AND TECHNOLOGY Collection of scientific articles ХLI International scientific and practical conference, 2018. С. 88-92.
8. Охунов А.О., Пулатов У.И. Диагностика и лечение тяжелых форм гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей на фоне сахарного диабета//Проблемы современной науки и образования. 2018. № 8 (128). С. 82-88.
9. Охунов А.О., Пулатов У.И., Охунова Д.А. Клинико-лабораторная характеристика течения раневого процесса мягких тканей // Вестник науки и образования, 2018. № 9 (45). С. 104-110.
10. Применение обогащенной тромбоцитами аутоплазмы в лечении пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей, костей и суставов / А.Г. Сонис, М.Ю. Сефединова, М.А. Безрукова и др. // Аспирантский вестник Поволжья, 2016. № 5-6. С. 162-167.
11. Программа прогнозирования развития тяжелого сепсиса на фоне некротического фасциита / О.Т. Саттаров, А.О. Охунов, Ё.Х. Азизов, И.А. Зиякулов, Б.О. Сахобов // Врач-аспирант, 2011. Т. 48. № 5.2. С. 314-322.
12. Прогнозирование генерализации инфекции при гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей на фоне сахарного диабета / А.О. Охунов, Б.Д. Бабаджанов, У.И. Пулатов, Б.Н. Тавашаров.
13. European Journal of Biomedical and Life Sciences, 2016. № 4. С. 27-30.Саттаров О.Т., Азизов Е.Х., Охунов А.О. Нереспираторная функция легких при их гнойно-воспалительных заболеваниях // Врач-аспирант. 44 (1.1), 205-210.
14. Специфические изменения содержания лактоферрина в различных пробах крови при экспериментальной модели острого респираторного дистресс-синдрома экстрапульмонального генеза/А.О. Охунов, О.Т. Саттаров, Ё.Х. Азизов, И.А. Зиякулов, Б.О. Сахобов//Врач-аспирант. Т. 46. № 3.3. С. 445-449.
15. Anagnostakos K. Bacteria identification on NPWT foams: clinical relevance or contamination / K. Anagnostakos, P. Mosser // Wound Care, 2014. Vol. 23. P. 191–194.
16. Okhunov А.О., Bozaripov S.J., Sattarov О.Т. The condition of endothelial system under nephropathy genesis // European science review, 2016. № 11-12. Р. 84-88.
17. Orgill D.P. Negative pressure wound therapy: past, present and future / D.P. Orgill, L.R. Bayer // Int. Wound J., 2013. Vol. 10. Suppl 1. P. 15–9.
18. Schintler M.V. Negative pressure therapy: theory and practice / M.V. Schintler // Diabetes Metab. Res. Rev., 2012. Vol. 28. Suppl. 1. P. 72–77.
19. Vacuum-assistedclosure: a new method for wound control and treatment: animal studies and basic foundation / M. Morykwas [et al.] // Ann. Plastic Surg.. 1997. Vol. 38 (6). P. 553–562.

Ссылка для цитирования данной статьи

		Тип лицензии на данную статью – CC BY 4.0. Это значит, что Вы можете свободно цитировать данную статью на любом носителе и в любом формате при указании авторства.
Ссылка для цитирования. Охунов А.О., Раззаков Ш.Р., Охунова Д.А. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ОПТИМИЗАЦИИ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ АБСЦЕССАМИ ЛЕГКИХ [ACTUAL QUESTIONS OF OPTIMIZATION OF TREATMENT METHODS PATIENTS WITH ACUTE LUNG ABSCESSES] // LI International Scientific Review of the Problems and Prospects of Modern Science and Education Свободное цитирование при указании авторства: https://scientific-conference.com/grafik/2018-vtoroe-polugodie.html(Boston, USA - 23 November, 2018). с. {см. сборник}

Поделитесь данной статьей, повысьте свой научный статус в социальных сетях